Новини
Повна імітація кольору та прозорості природних зубів матеріалами реставраційної системи ЗМ
20.05.2022
Поява нових стоматологічних матеріалів, широкі можливості естетичної стоматології і зростаючі вимоги пацієнтів до естетичного вигляду оновлень спонукають стоматологів виправляти роботи минулих років.
В даний час найпоширенішим варіантом вирішення цієї проблеми є заміна традиційних коронок з кольорових металів на естетичні цирконієві і металокерамічні коронки.
Однак, з огляду на необхідність лабораторного виготовлення даних естетичних конструкцій, їх високу собівартість, багатоетапність лікування, резекцію емалі в процесі препарування, лікарі все частіше вважають за краще метод прямої композитної реставрації зубів.
Безумовно, на відміну від звичайного пломбування, для відновлення всієї коронкової частини зуба необхідно гамма композитних матеріалів різних відтінків і прозорості.
Композитні матеріали діляться на 5 груп за ступенем непрозорості (опаковості).
Перша група - маскуючі агенти - рідкі композити з максимальною опаковістю, яка відсутня в природних зубах. Це барвники, якими можна затушувати флюорозні плями, заховати колір металевої конструкції, усунути зміну забарвлення тканин зуба, яка виникла в результаті ендодонтичного лікування з застосуванням силерів, що забарвлюють зуб.
Друга група - композитні матеріали за ступенем непрозорості схожі з дентином зуба, так звані опакери. Вони незамінні при реставрації значних дефектів зуба, де необхідна імітація натурального дентину.
Третя група - композити, які займають за ступенем непрозорості проміжне місце між емаллю, дентином і імітують їх. Прикладом такого матеріалу є композит Валюкс Плюс, який входить до складу реставраційної системи ЗМ.
Четверта група - емалеві композити, або композити зі стандартною прозорістю, застосування яких дозволяє досягти ефекту природної глибини і напівпрозорості емалі зуба.
П'ята група - композити з підвищеною прозорістю, які використовуються переважно для відновлення ріжучого краю передніх зубів. Вони мають характерний сіруватий або сірувато-блакитний відтінок.
Протягом багатьох років стоматологічна клініка Дента накопичила великий досвід відновлення і реставрацій зубів після зняття неестетичних металевих і пластмасових коронок.
Пропонуємо увазі фахівців один з варіантів відновлення коронкової частини природних зубів матеріалами компанії ЗМ, реставраційна система якої містить композитні матеріали всіх названих груп.
Застосування склоіономера при пломбуванні порожнин I і II класів в постійних зубах
20.05.2022
Пломбування великих каріозних порожнин в жувальних зубах вважається найбільш складним, оскільки моляри піддаються високому жувальному навантаженню, то якість пломбування має особливе значення. В даний час все більше і більше стоматологів використовують композити світлового затвердіння для пломбування порожнин I і II класів. Це не дивно, адже пацієнти хочуть, щоб їхні зуби виглядали «по-новому», і стоматологи не можуть більше задовольнятися звичайним «лагодженням» зламаних або каріозних зубів. Загальна стоматологічна практика стрімко розвивається: змінюється картина захворювань, з'являються нові матеріали і методи лікування. Стоматолог часто стикається з проблемою вибору оптимального матеріалу і технології. У даній статті ми хотіли б поділитися досвідом реставрації великих каріозних дефектів в постійних жувальних зубах.
Реставрація дефектів, аналогічних дефекту 46 зуба, зображеного на фото, може бути виконана як прямим, так і непрямим методом. Непряма реставрація може бути виконана як лабораторним способом, так і клінічним за одне відвідування - з виготовленням вкладки на еластичній моделі, або в ротовій порожнині пацієнта із застосуванням сепараційних гелів і подальшої додаткової полімеризації.
Дуже висока ступінь адгезії сучасних дентин-зв’язуючих матеріалів, а також надзвичайно висока міцність і зносостійкість композитів, часто стає вирішальним для лікарів-стоматологів при виконанні в подібних випадках прямих композитних реставрацій.
Однак не слід забувати, що коли ми маємо справу з великим об'ємом композиту, то проблеми, пов'язані з полімерізаційною усадкою, часто виходять з-під контролю що викликає крайову розгерметизацію, мікропідтікання, післяопераційну чутливість, вторинний карієс та ряд інших ускладнень.
При великих ураженнях твердих тканин зубів, щоб уникнути вищезгаданих ускладнень, більш раціональною є комбінація композиту і склоіономера («сендвіч» -техніка).
Кращим матеріалом, який заміняє дентин, є ЗМ Вітремер, який нарівні з відомими перевагами склоіономерних цементів, такими як: пролонговане виділення іонів фтору, хімічна адгезія, біосумісність, має потрійний механізм полімеризації, завдяки якому матеріал має міцність вище, ніж амальгама і композити.
Унікальний механізм потрійної полімеризації Вітремер звільняє стоматолога від необхідності пошарового нанесення матеріалу, що значно спрощує технологію і економить час.